Патология эта распространена очень широко, и особенно подвержены недугу женщины старшей возрастной группы. Все объясняется просто: организм стареет — соединительная ткань ослабляется. Она, напоминают ученые, входит в том числе и в состав мышечно-связочного аппарат, поддерживающего органы брюшной полости в анатомически нормальном положении.
Процесс во многом обусловлен снижением выработки женских половых гормонов. Начинаясь после вступления в менопаузу, оно приводит к ухудшению кровоснабжения структур, входящих в состав тазового дна. В результате развиваются дистрофические процессы. Это со временем становится причиной смещения матки, а также ее шейки и придатков.
Патологический процесс принято делить на три стадии, последовательно говоря о:
- незначительном опущении (шейка находится в преддверии влагалища);
- частичном выпадении (шейка выходит за пределы влагалища, а ее место занимает матка);
- полном выпадении (не только шейка, но и тело матки выступают за пределы влагалища).
Клиническая картина и диагностика
Известно, что опущение шейки матки происходит медленно. Негативная симптоматика, сопровождающая течение болезни, связана с тем, что сам орган, постепенно смещаясь вниз, неизбежно оказывает давление на соседние ткани. В результате дискомфорт сменяется тянущими болями, локализованными в нижней части живота. Они могут отдавать в поясницу и промежность.
Половой акт сопровождается неинтенсивными контактными кровотечениями. Изменяется характер менструаций: месячные становятся обильнее, длительнее и/или болезненнее. В межменструальный период возможны выделения из влагалища (в том числе и содержащие кровь). В результате женщине даже могут поставить диагноз «бесплодие».
На поздних стадиях к перечисленным признакам прибавляется урологическая симптоматика. Это объясняется тем, что свое положение меняет мочевой пузырь. Он опорожняется не полностью, а позывы в туалет заметно учащаются. Из-за застоя мочи нередко возникают инфекции. Со временем может развиться даже недержание.
Возможны у пациентки и проблемы с дефекацией, обусловленные хроническим сдавлением прямой кишки, а также изменением ее физиологически нормального положения. Чаще всего женщина сталкивается с запорами и недержанием газов.
В диагностике болезни наряду с гинекологом должны участвовать проктолог и уролог. Как правило, только внешнего осмотра бывает недостаточно для получения комплексного представления о проблеме. Соответственно, нередко пациентке выдают направление на ультразвуковое исследование.