Большинство пациентов попадает на УЗИ щитовидной железы по направлению врача-эндокринолога. Эта процедура может быть назначена как профилактическая мера, либо если к тому есть показания, замеченные при пальпации (уплотнения на передней поверхности шеи) или в результатах анализов крови (повышенное или пониженное содержание тиреоидных гормонов). УЗИ щитовидной железы — безопасное и безболезненное мероприятие. Если у эндокринолога есть специализация врача-узиста, то он сам и проведет процедуру. Однако часто бывает так, что узист выдает пациенту распечатку и диск с результатами УЗИ, а расшифровкой будет заниматься лечащий врач. Многие пациенты хотят разобраться в написаном хотя бы на базовом уровне. В этой статье приведены основные параметры и их нормативные значения по данной процедуре.
УЗИ щитовидной железы изучает такие параметры, как:
- Структура, состояние и плотность ткани. Показателем является способность ткани отражать сигнал датчика.
- Однородность. Специальный термин — «эхогенность». Уплотнения в ткани (узлы, опухоли) на УЗИ проявляются как участки повышенной эхогенности, заполненные жидкостью лакуны — соответственно, как участки пониженной эхогенности.
- Объем щитовидной железы. Нормальный показатель у здоровых взрослых женщин — до 18 куб.см., у мужчин — не более 25 куб.см. Рост этого показателя встречается при таких эндокринных заболеваниях, как гипотиреоз, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит.
- Соотношение и размеры долей. Доли щитовидной железы должны быть одинаковыми по размеру, 4х2х1,5 см.
- Состояние паращитовидных желез. Это маленькие эндокринные органы, расположенные за щитовидкой, в ходе УЗИ щитовидной железы они обязательно исследуются.
- Состояние крупнейших кровеносных сосудов шеи — сонной артерии и яремных вен.
- Состояние шейных лимфоузлов. Увеличение больше, чем на 1-2 см свидетельствует о воспалительном процессе, одной из причин которого может быть хронический тиреоидит.
Для комплексной диагностики наряду с УЗИ щитовидной железы обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны. Ниже приведены нормальные (референсные) значения для тиреоидных гормонов:
тироксин (Т4) — 71-142 нмоль/л,
тиреотропный гормон (ТТГ) — 0.4-4.0 мЕд/л
В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования — рентген, компьютерная томография, тонкоигольная биопсия. Однако для диагностирования большинства эндокринных заболеваний достаточно результатов УЗИ щитовидной железы и анализов крови.