В наше время все больше педиатров используют в своей практике приборы для измерения насыщенности крови кислородом. Эти устройства облегчают постановку диагнозов при многих заболеваниях у детей. Как они работают?
С одной стороны прибора находятся два встроенных светодиода. От одного исходят лучи красного, от второго – инфракрасного спектра. На другой стороне расположен фотодетектор, фиксирующий интенсивность потока света. Если между этими двумя сторонами расположить мочку уха либо палец, некоторая часть излучаемого потока поглотиться и уменьшиться его интенсивность. Пульсоксиметр в это время определяет процент содержания оксигемоглобина в крови.
Показатель, отражающийся на мониторе прибора информирует от насыщении артериальной крови РаО2 кислородом. У здоровых детей показатель колеблется в районе 97-99%. С взрослением человека этот параметр снижается даже при отличных показателях здоровья, а у тех, кому за 60 он уже не превышает 96%. Считается, что критичным является снижение показателя ниже 92%, это признак явного неблагополучия.
Также на экран прибора выводятся данные о частоте пульса. Они отображаются в виде кривой, именуемой в медицине фотоплетизмограммой, по анализу которой определяются колебания артериального русла. Снижение амплитуды кривой побуждает специалиста направить пациента на ЭхоКГ и ЭКГ, чтобы исключить у ребенка миокардит.
Факторы, которые оказывают влияние на точность показаний пульсоксиметра
• Подвижность пациента при проведении теста. А ведь маленьких детей достаточно сложно удержать без движения хотя бы несколько минут. Поэтому ребенку лучше проводить измерения на большом пальце ноги.
• Фактор «разогрева». Нельзя использовать прибор, если он перед этим находился на улице в холодную погоду или в помещении с низкой температурой. Нужно дать батарейному элементу время на адаптацию и разогрев.
• Влияние освещения. Доказано, что применение энергосберегающих и ксеноновых ламп в помещениях, где проводят тестирования с участием пульсоксиметра, может искажать точность результатов в пределах нескольких процентов.
• Электромагнитное излучение. К сожалению, дешевые модели устройств, заказываемые на зарубежных сайтах и часто используемые отечественными врачами, могут выдавать искаженные данные впоследствии влияния излучения, исходящего от рядом стоящего аппарата УЗИ или монитора ноутбука.
• Степень пигментации. Как правило, у людей с более смуглой кожей показатели пульсоксиметрии несколько ниже, чем у светлокожих.
Внедрение пульсоксиметров в практику педиатров существенно облегчает постановку диагнозов у маленьких пациентов с рядом серьезных заболеваний и повышает качество диагностики и вероятность возможности своевременного ее проведения.