Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся к распространенным болезням и встречаются у людей разных возрастных категорий. Если у больных молодого возраста преобладает функциональная диспепсия, пептическая язва луковицы двенадцатиперстной кишки, то в более старшем возрасте — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастропатии, вызванные приемом НПВП (НПВП-гастропатии), и язвенная болезнь желудка. Распространенность среди взрослого населения получили ГЭРБ, которая по частоте вышла на первое место, и НПВП-гастропатии. В отличие от функциональной диспепсии и язвенной болезни указанные болезни имеют особенности, связанные с возрастными изменениями слизистой оболочки, сосудов, других органов и систем.
Особенностью ГЭРБ у лиц старшего возраста является наличие длительного, часто латентного анамнеза заболевания. Изменения кардиоэзофагеального физиологического антирефлюксного механизма у этих больных обусловлены гипотензией нижнего пищеводного сфинктера, подавленной или дезорганизованной перистальтической функцией тела пищевода с запоздавшим кислотным полостным клиренсом, часто патологическим желудочно-пищеводным рефлюксом. Состав рефлюксата в основном смешанный, со значительными примесями содержимого двенадцатиперстной кишки.
Кислотозависимые заболевания в старших возрастных группах часто возникают на фоне повышенной массы тела, сопутствующих поражений поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, нарушений липидного, углеводного обмена веществ. Особенностью является также развитие заболеваний на фоне органических изменений слизистой оболочки желудка, часто на фоне нормоацидности или даже гипоацидности.
Центральное место в лечении больных кислотозависимыми заболеваниями занимают антисекреторные препараты. В основном используются препараты из группы блокаторов протонной помпы в дозе 40-60 мг в сутки, средства эрадикации хеликобактерной инфекции, реже — прокинетики и антациды.
Лечебный комплекс включает диету, обогащенную витаминами А, Е, кверцетином, и комплексный антисекреторный препарат Гастромакс, который является сочетанием фамотидина, кальция карбоната и магния гидроксида.
При диагностике больные проходят клинические, лабораторные, инструментальные исследования, срединно-кишечную рН-метрию, изучаются биохимические показатели функции печени, содержание липидов и глюкозы в сыворотке крови, микробиоценоз кишечника.