Аппендицит: симптомы, развитие, диагностика и лечение болезни

Аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки. Этот отросток называется аппендикс. Воспалительный процесс аппендикса происходит от попадания в него гноеродных микробов, которые могут транспортироваться внутри организма в крови или лимфе. Также аппендицит может быть вызван не переваренными остатками пищи, если они закупоривают просвет червеобразного отростка. Аппендицит является наиболее популярным хирургическим заболеванием.

Симптомы аппендицита

Самым первым симптомом является боль, которая распространяется по всему животу. Через 5-6 часов боль локализируется, и начинает болеть только правая подвздошная область. Иногда боль может возникнуть в иной области живота, поскольку аппендицит у разных людей располагается в разных областях живота, в зависимости от особенностей строения тела.

Если из-за воспаления отростка в кишечнике будет скапливаться жидкость, то в таком случаи возможны понос и рвота. Зачастую у больного аппендицитом появляется белый налёт на языке.

Положение тела у больного несколько необычное, так как больной вынужден принимать то положение, при котором он будет испытывать меньше болевых ощущений. Любое резкое напряжение мышц сопровождается острой болью. Можно аккуратно ощупать живот больного. Если в нижней правой части живота мышцы напряжены, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Развитие аппендицита

Врач может установить форму аппендицита. При простом аппендиците червеобразный отросток воспалён, а температура тела больного повышена не более чем до 37,5 градусов Цельсия. Во время простого аппендицита больной ощущает не слишком сильные болевые ощущения, поэтому не торопится обращаться за помощью к врачу. Поэтому очень часто простой аппендицит перетекает во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма аппендицита характерна наполнением червеобразного отростка гноем и образованием язв. Язвы способны распространиться на находящиеся рядом ткани. Поэтому при флегмонозной форме аппендицита стенки кишки и брюшины могут быть также покрыты язвами. При самом худшем течение болезни, у больного флегмонозная форма аппендицита может перейти в гангренозную форму.

На стадии гангренозной формы аппендицита, у больного воспаляется вся брюшная полость. Болевые ощущения исчезают, поскольку нервные клетки червеобразного отростка отмирают. Вместо болевых ощущений наблюдается общее ухудшение состояние больного: возникает странная эйфория, пульс учащён до ста ударов в минуту, живот вздут, а кожа побледнела.

Если больной останется без медицинской помощи, то червеобразный отросток лопнет, а гной, находящийся в нём, разольётся по всей брюшной полости. В таком случае жизни больного угрожает возможное общее заражение крови. Поэтому, при возникновении боли в животе, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита очень затруднительна для врача, поскольку точно определить расположение отростка затруднительно, а заглянуть в живот пациенту не возможно. Диагностика аппендицита традиционно осуществляется по средствам результатов анализов мочи и крови. Если в моче замечено появление белка, а в крови повышается содержание белых кровяных телец, то наличие болезни подтверждается.

Иногда диагностика не ограничивается одними лишь анализами и к ним добавляют рентгеновский снимок. Такая диагностика применяется обычно для детей. На рентгене выявляют лишь каловый камень, который закупорил отверстие червеобразного отростка.

Для того чтобы определить острый аппендицит обычно используют УЗИ. Если боль вызвана не аппендицитом, то на УЗИ практически не виден аппендикс, а если аппендикс воспален, то на УЗИ видна трубка диаметром до 7мм, окруженная скоплением жидкости.

Ещё один вид диагностики – компьютерная томография. Она позволяет получить изображение, на котором видны: увеличенный отросток и измененные ткани кишечника и брюшины.

Самой достоверной диагностикой является лапароскопия. Она осуществляется за счёт небольшого надреза в брюшной стенке. В надрез вводят оптоволоконную трубку, на конце которой находится видеокамера.

Лечение аппендицита

Если в больнице оказывается больной с болями в животе, то на операционный стол он попадет не сразу, поскольку очень часто под аппендицит маскируются другие болезни. Так, например, воспалительный процесс половых органов женщин дает похожие на аппендицит симптомы. Поэтому врачи некоторое время наблюдают за состояние больного и собирают анализы. Если больному поставлен диагноз острого аппендицита, то проводят традиционную или эндоскопическую операцию.

Во время традиционной операции делают надрез 8-10 см. Хирург осматривает отросток, отрезая мышцы. Если ткани вокруг аппендикса не воспалены, то аппендикс удаляют, а образовавшееся отверстие в кишке зашивают.

Возможности современной медицины позволяют удалить аппендикс, не делая при этом больших отверстий. Для этого проводят эндоскопическую операцию, суть которой состоит во введении в надрез камеры, которая позволяет видеть на мониторе аппендикс. Далее делают другие отверстия, через которые отрезают и удаляют аппендикс. Эта процедура позволяет выписать больного уже на следующий день после операции.

Перед операцией врач назначает больному антибиотики, которые способствуют предотвращению инфекции после операции. Если диагностика аппендицита дала не точный результат, и врач во время операции не увидел опухоли аппендикса, то червеобразный отросток всё же удаляют, предотвращая возможное развитие аппендицита в будущем.

Похожие публикации

Отзывы о "Аппендицит: симптомы, развитие, диагностика и лечение болезни"


Оставить Ответ